[简介] 做输卵管结扎，休息一天。 上述休息时间均视为出勤。 ，对于同时进行人工流产（引产）并置入宫内节育器的，除人工流产（引产）手术假外，还会额外增加天数。 如果与男性乳房发育症手术同时进行人工流产（引产），天数将会增加。 。 女职工终止妊娠或孕中期分娩后同时进行绝育手术的，男职工可享受卧床休息； 如果女员工只是做了绝育手术，男员工可以享受卧床休息；

【文本】

1. 做输卵管结扎术，休息一天。 上述休息时间均视为出勤。 ，对于同时进行人工流产（引产）并置入宫内节育器的，除人工流产（引产）手术假外，还会额外增加天数。 如果与男性乳房发育症手术同时进行人工流产（引产），天数将会增加。 。 女职工终止妊娠或产子后同时进行绝育手术的，男职工可享受卧床休假。 如果女员工只是进行了绝育手术，男员工将获得卧床假。 上述病假将视为出勤。 。 因宫内节育器失效而流产或患病者（须有医院妇产科证明）、不能采取宫内节育器措施并有合同、自然流产者（因宫内节育器失效而自然流产者）第一次获得生育指标后，有医院妇产科（经教育部认证）的，其请假将按出勤处理。 ，适合放置宫内节育器但不适合放置宫内节育器的人，或未给出生育指标而导致流产或引产的人。

注射药物后约一小时胎儿就会排出。 怀孕1周以上的，如果宫缩规律，就去产房等待分娩。 如果胎儿排出后仍有胎盘或胎膜残留，则会进行子宫刮宫术。 流产、引产后的饮食注意事项同上。 妊娠早、中期引产休息​​时间为1周，1周后复查。 妊娠晚期引产的休息时间和复查与正常分娩妇女相同。 对于妊娠第一周以后引产的，应给予降乳药，少喝高蛋白汤。 禁欲、洗澡引产1个月后，应注意选择合适的避孕方法。 半年后才能怀孕。 如果您的阴道流血量超过月经量或白带持续超过几天，您应该立即就医。蚇炂紴荿荿袈四聁蚅蛳Su聁舁侵蚀脄芃蚃薆苏蒅钆袁詹袁袈芄聁蟹膇莆莞迿膆膆豿腅腅豿豄膅豿豄膅莀蚈袀袃蒀螆舽膂

2、外用，可用于覆盖皮肤粘膜伤口、烧伤或发炎的表面。 选择题抗菌药物、脂肪酸、甘油、三乙醇胺、蒸馏水、氟利昂的处方为吸入粉剂、混悬剂、气雾剂、溶液剂、气雾剂、乳剂、气雾剂、喷雾剂等。答案分析从成分来看处方中，氟里昂是一种推进剂，所以剂型必须是气雾剂，所以排除了这个选项。 处方中含有脂肪酸、三乙醇胺和蒸馏水。 三乙醇胺可与部分脂肪酸反应生成有机铵皂，起到乳化剂的作用。 剩余的脂肪酸和氟里昂作为油相，蒸馏水作为水相形成乳液，形成乳液型气体。 气雾剂。 因此，选择本题答案。 选择题 天花粉蛋白具有引产作用，在妊娠早期用于保护胎儿。 以保护孕中期的胎儿。 妊娠早期进行引产。 在妊娠中期进行引产。 妊娠晚期进行引产。 答案分析

②改变宫颈勃起液的性质，使其变稠，不利于精子穿透。 (3)宫内节育器置入。 适应症：无禁忌症且需要安置的育龄妇女。 ． 禁忌症 ①怀孕或疑似怀孕。 ②生殖道急性炎症。 ③如果人工流产出血较多，则怀疑有妊娠组织残留或感染； 如果孕中期引产、分娩或剖宫产后子宫收缩不良，可能会出现出血或潜在感染。 ④生殖器官肿瘤。 ⑤生殖器官畸形，如纵隔子宫、子宫圆环等。 ⑥宫颈内口过松、严重的陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂。 ⑦严重全身性疾病。 ⑧宫腔＜或＞（足月产后、早孕期引产、放置无铜支架除外）。 ⑨ 近几个月出现月经紊乱、阴道不规则流血。 ⑩有铜过敏史。 ． 放置时间 ① 月经干净

每天肌注黄体酮，连续数日，停药后观察数日。 如果超过三天阴道仍不出血，则早孕的可能性很大。 基础体温双相体温的女性，如果绝经后数日高温不下降，早孕的可能性较大。单选题：女性年龄、围绝经期、妇科检查、宫底及脐下指尖、腹部听诊、胎心正常，目前哪种终止妊娠的方法是错误的？ 瑞诺尔羊膜腔注射引产、人工流产、产钳刮宫术、水袋引产、瑞诺尔羊膜外注射引产、前列腺素引产、单选题解答与分析 女性、年龄、孕周、产科医生检查发现先露部分圆而硬，进一步检查发现小囟门在点钟方向，大囟门在点钟方向，矢状缝与坐骨棘检查一致，此胎位为回答里瓦诺关于妊娠中期引产的指示

三、职责质量控制部主要负责终止妊娠药品的管理工作。 内容：终止妊娠药物应从具有合法资质的生产经营企业购买，不得从其他渠道购买。 严格执行公司首营企业、首营品种和药品采购管理制度。 用于终止妊娠的药物应有专人检查。 终止妊娠的药品应当单独存放，并由专人管理，确保台账资料一致。 销售终止妊娠药品的，标题内容只能向具有相关资质（经法律批准可以开展终止妊娠手术服务）并取得早期终止妊娠资格的计划生育技术服务机构和医疗保健机构出售终止妊娠药品。外科服务。 但未取得中期妊娠终止手术服务资格的机构可以购买和使用除乳酸依沙吖啶注射液（别名：利凡诺、瑞诺诺）以外的终止妊娠药物。

检查宫颈和阴道是否有撕裂伤，并及时缝合。 羊膜腔注射依沙吖啶引产后的治疗中，注意血压和阴道流血情况，以及发热、寒战体征。 抗菌药物按照《抗菌药物临床应用指导原则》给予。 保宫治疗是为了促进子宫收缩，治疗可持续数天。 使用促进子宫收缩药物和回奶药物。 手术当天将提供营养餐。 注意外阴清洁，禁止盆浴，数月内避免房事。 开展计划生育教育，指导落实避孕措施。 1个月后随访。 孕中期水袋诱导。 水袋引产是通过在子宫壁与胎膜之间放置水袋，增加宫内压力，机械性刺激宫颈管，引起子宫收缩，促进胎儿及胎盘排出而终止妊娠的方法。 诱导时间一般在一小时以内，成功率可达以上。 水袋引产的适应症：妊娠1周内要求终止妊娠且无禁忌症者。 因某些疾病不适合继续妊娠者。

4.栓塞：由于目前使用的人工流产吸引器是自动控制的，可以自动产生和控制负压，因此已经消除了空气栓塞。 人工流产时产钳刮宫时偶尔会发生羊水栓塞。 宫颈损伤和胎盘剥离会打开血窦，为羊水进入创造条件。 此时应用催产素甚至可以促进发生。 在怀孕的前三个月和中期，羊水中含有很少的细胞和其他物质。 即使并发羊水栓塞，其症状和严重程度也不像妊娠晚期那么严重。 第六节 中期引产 一、适应症：妊娠1周内无禁忌症要求终止妊娠者。 因某些疾病（包括遗传病）不适合继续妊娠者。 ，产前诊断发现胎儿畸形。 2.有绝对禁忌症及全身健康状况不佳不能耐受手术者。 、各种疾病的急性期。 、有急性生殖道炎症或穿刺部位皮肤感染者。 , 中心介词

然后才可以进行引产。 引产时，必须考虑到每个孕妇的实际情况、愿望和喜好，特别要注意孕妇的宫颈状况、具体引产方法以及产子数、是否产子等相关情况。膜已经破裂。 接受催产素、米索前列醇或其他前列腺素引产的孕妇应受到特别监督。 引产的主要指征（指南） 延迟妊娠：妊娠满12周或过期妊娠的孕妇应进行引产，以降低围产儿死亡率和胎粪吸入综合征的发生率，胎粪吸入综合征会增加胎粪吸入综合征的发生率。剖腹产。 妊娠期高血压疾病：妊娠期高血压合并轻度子痫前期患者怀孕1周，重度子痫前期患者怀孕1周，或保守治疗效果不明显或病情加重。 子痫控制且无临产迹象，且满足阴道分娩条件后，母亲患有需要提前终止妊娠的严重疾病：如糖尿病、慢性高血压、肾病等内科疾病，且患者能够耐受阴道分娩。胎儿

分娩时出血过多，怀疑有胎盘组织残留或可能感染。 对铜过敏或疑似过敏的人不应放置宫内节育器。 中度贫血患者慎用（左炔诺孕酮、吲哚美辛除外）。 严重痛经患者慎用（左炔诺孕酮除外）。 产后第二天，如果恶露未清除或会阴伤口未愈合，应暂停产妇。 【放置时间】月经干净后几天内。 对于哺乳期闭经或疑似妊娠的患者，应在排除妊娠后再放置装置。 正常产后几天，恶露已清除，子宫也恢复正常。 早孕流产负压抽吸后立即放置（如子宫收缩不良、出血过多、可能感染或组织残留则暂不放置）。 药物流产后月经恢复正常。 自然流产或中期引产、月经后子宫已恢复正常。剖腹产后几个月

5、用药要谨慎，能用能不能用的药物尽量不用。 ) 您不应因怀孕而隐瞒病情并逃避治疗。 你应该知道“有病就这样对待”。 ）凡烈性、滑性、破血、破血、耗气、散气的药物及一切有毒药物均应慎用或禁用。 ）如果情况确实需要，可以适当选择。 俗话说“无故无害，无害无​​害”，但剂量一定要掌握好，“减大部分就停”。 学习优质信息——好信息，坏梗阻：怀孕初期会出现严重的恶心呕吐、头晕厌食，甚至食后呕吐，又称小儿病、梗阻病等。这种病的主要发病机制是气逆逆行，胃失平衡而减少。 治疗方法以理气、和气、降气、止呕为主。 对于脾胃虚弱者，健脾和胃。 用香砂六君子汤减逆止呕（呕吐痰用半夏加茯苓汤）。 肝胃不和者，用宿叶黄连汤减逆止呕（用于呕吐乃至胃阴虚者）。 如果用生脉三增液汤），宫外孕：当怀孕的卵子着床并在子宫腔外发育时。

当天后可再次进行刮宫术。 ． 术前做好输血准备。 如果子宫大于妊娠三个月，则应进行引产。 ． 与上面相同。 ． 静脉输注催产素、前列腺素或雷那醇在羊膜腔外引产，以促进胎儿和胎盘的排出。 6.习惯性流产 [诊断] 自然流产连续发生一次或多次。 每次流产通常发生在妊娠同一个月，其临床过程与普通流产相同。 流产的原因往往是黄体功能不足、甲状腺功能减退、病毒感染、染色体异常等。晚期流产最常见的原因是宫颈口松弛、子宫畸形、子宫肌瘤等。 【治疗】怀孕前：。 应检查性激素、甲状腺功能，查明是否有病毒感染，双方染色体检查，盆腔超声检查，必要时进行子宫输卵管造影。 ． 根据检查结果给予适当的治疗。 ． 子宫畸形、子宫肌瘤、宫颈撕裂伤等利凡诺中期引产说明书

6.应进行细菌培养。 对于细胞涂片检查，将吸取的材料注射到载玻片上并固定。 注射药物时，抽吸无血后方可注射药物。 。 注意：穿刺不宜过深，以免损伤盆腔器官。 如果穿透腹膜后血管，不仅会损伤血管，还会造成误诊。 当子宫位于后位时，小心不要将针插入子宫。 每次吸痰后应注意是否有因误穿直肠而产生的粪便，必要时应使用消炎药物预防感染。 羊膜穿刺，辅助诊断目的：配合优生、胎儿产前诊断。 配合计划生育，中期引产。 、引产适应症：达芙妮、瑞诺尔、前列腺等用于引产。 优生检查：羊水培养、染色体检查。 羊膜囊胎儿造影。

必要时转开腹或腹腔镜探查及手术辅助治疗。 如果粘连较密，可能无法完全分离粘连，只能进行检查。 如果子宫颈狭窄，器械可能无法进入子宫腔。 术后可能会再次出现子宫粘连、月经失调等情况，术后仍有可能出现不孕、流产、早产等。 术后激素治疗可能会增加血栓形成和栓塞的风险。 根据术中情况，必要时可安装环。 环安装后，环可能会脱落、重新粘连、阴道异常出血、腰痛、带环怀孕等，宫腔镜手术可能会造成电击伤、水中毒、子宫穿孔、腹部器官损伤、宫内异物等。粘连、月经量减少、不孕等。如果手术困难，必要时转剖腹手术。 利凡诺引产：患者要求放弃妊娠，并被告知引产期间和引产后可能发生的以下风险：产时、产后出血、休克、多器官衰竭、危及生命的后果以及子宫刮宫术或必要时需要进行剖腹手术。

7.． 静脉补液：脂肪乳、凡明、安达美、Hydrovita等。 第七次分娩：胎儿大约能耐受临产时的子宫收缩压力，不会出现胎儿宫内窘迫的情况，会出现胎心率异常。 一般认为，一旦妊娠已达到肺成熟，生长迟缓的胎儿应尽快离开宫腔环境，而因胎盘功能不全而导致的宫内死胎常发生在妊娠晚期。 因此，如果妊娠接近妊娠末期，虽然各项监测程序均正常，但引产仍比等到孕周自然分娩要好。 然而，应了解适应症和禁忌症。 ． 引产禁忌症：不可能阴道分娩、横置分娩史、严重胎儿窘迫。 产科情况要求胎儿相对较快的分娩，但宫颈条件尚未成熟。 医院提供无条件、持续的产程和胎儿状态监测。 产妇病情严重，无法承受引产。 ． 引产注意事项：从引产到分娩的理想时间应控制在数小时内。

根据产妇临产进展情况，医生会随时与产妇或其家人协商，在条件允许的情况下改变分娩方式。 地诺前列酮栓引产的潜在风险及对策：医生向我和家人讲述了地诺前列酮栓促宫颈成熟引产过程中可能出现的风险。 此处可能列出了一些不常见的风险。 医生告诉我，我可以联系我的医生讨论我的地诺前列酮栓剂用于宫颈成熟的具体情况，如果我有具体问题，我可以与我的医生讨论。 宫颈成熟是临产前的自然生理过程。 通过子宫颈的软化、缩短、抗拉强度降低等变化，使分娩顺利完成。 宫颈是否成熟是妊娠晚期引产成功的关键，也是阴道分娩能否成功的重要因素。 阴道应用地诺前列酮栓是足月引产、促进宫颈成熟的方法之一。

无明显压痛点，直腿抬高试验阴性，基本恢复正常工作。 有效：如果腰腿有轻微疼痛，直腿抬高试验可呈阳性，即可部分恢复工作。 无效：腰腿疼痛无改善，直腿抬高试验阳性，不能从事劳动。 流产（流产）围手术期中医诊疗方案 妊娠第一周内胚胎自然流产，称为“流产”； 妊娠第一周期间胎儿的任何自然流产都称为“流产”。 分别相当于西医中的早期流产（不全流产、难免流产、稽留流产等）和晚期流产。 人工流产和中期引产都属于中医“流产”的范畴。 人工终止妊娠是指通过人为干预的方式终止妊娠，包括负压子宫吸引、产钳刮宫、药物流产、羊膜腔注射引产、水袋引产等，根据胎龄和情况选择不同的终止妊娠方法。迹象。 1.诊断标准参考《中医妇科》主编张玉珍。

8. 出生医学证明 出院后，携带夫妻双方身份证、填妥的出生医学证明表和账单前往产房。 新生儿几天后即可出现生理性黄疸。 它是由肝脏发育不完善引起的，大约几天后就会消失。 请不要紧张。 需要给孩子多喝水，促进胆红素代谢，并观察新生儿的进食情况和精神状态。 5.药物流产通常用于计划生育指导周内的妊娠。 米非司酮饭前或饭后一小时口服，连续几天。 少数患者服用此药后会感到恶心、呕吐。 这是药物的副作用。 如果反应严重，医生会酌情使用。 处理。 服用米索前列醇第四天会出现腹痛和阴道流血。 请准备好卫生用品和痰盂。 将排出的组织保留在痰盂中。 不要与大便、卫生巾混在一起，以利于医生观察和判断。 如果药物流产时阴道出血量超过月经量或排出大块组织，请及时告知医护人员。 羊膜内注射利凡诺常用于妊娠超过 1 周的引产。

应除去纱布和导尿管，并仔细检查出血原因。 胎盘娩出后，大多数情况下都有不同程度的胎盘和胎膜残留。 出血较多者应立即救治； 血压、脉搏等血流动力学改变者应输血、输液； 休克者应进行抗休克治疗，补充血容量是关键。 此外，还应仔细检查子宫、宫颈、阴道等软产道，注意宫颈、阴道穹窿是否有撕裂。 一旦发现，应及时缝合。 如果服药第二天仍有不规则宫缩，则视为引产失败，可再次用药或采用其他方法终止妊娠。 ． 如果羊进行腹膜外注射，注射后不久出现高热、剧烈腹痛或腹水，应怀疑药物可能通过输卵管进入腹腔，引起化学性腹膜炎。 此时应给予对症治疗，如利尿剂、保肝药物、白蛋白等，采用有效方法迅速终止妊娠。 , 水袋引产 水袋引产最常用于中期妊娠引产。利凡诺中期引产说明书

9、如果流产感染，出血不多，应使用抗生素一天，感染控制后即可行刮宫术。 如果出血量较多，可以用椭圆形产钳夹出宫腔内容物，同时继续静脉输注抗生素和输血以控制出血。 但切忌用刮匙充分刮擦宫腔，以免感染扩散。 术后可以继续使用椭圆钳。 抗生素。 【练习】例：不宜用雌激素治疗的疾病有先兆流产、子宫发育不良、中期引产、过期妊娠、引产、功能性子宫出血【正确答案】5、漏胎的含义及主要发病机制，胎儿烦躁、胎滑。 漏，又称“胞漏”、“孕漏”，是指怀孕期间阴道有少量出血，时来时去，或持续滴落，不伴腰酸腹胀。 怀孕期间胎动不安、腰酸、下腹脱垂或阴道少量流血。流产又称“多次怀孕多次流产”、“数次流产”。

放置期间，若体温升至℃或阴道分泌物有恶臭，应除去水袋，并应用有效抗生素，同时尽快终止妊娠。 新生儿黄疸：使用催产素引产的新生儿，新生儿黄疸的发生率明显较高。 发生机制与催产素引起的子宫强烈收缩或不协调子宫收缩有关。 子宫收缩过强、子宫收缩不协调，会导致胎儿宫内缺氧。 缺氧后，游离胆红素不能结合，胆红素不能及时排出体外。 它在体内积聚并可产生新生儿黄疸。 妊娠中期米非司酮引产，引起子宫和胎盘血流量减少，导致肝、肾细胞缺氧、坏死。 催产素具有抗利尿样作用，可引起血浆渗透压降低和红细胞渗透性肿胀，导致红细胞坏死。 破坏加速，胆红素的产生增加。 总之，各种引产方法和手术引起的胎儿宫内窘迫，均可引起红细胞病理变化引起的新生儿黄疸。 因此，妊娠晚期引产应谨慎对待。

如果出血量与月经量相似、超过月经量或持​​续出血，则应进行超声检查。 如果宫腔内有妊娠残留物，应进行尿液半定量或血液检查。 如果次日出血量≧或尿液仍呈阳性，应及时行清宫术，以免感染或大量出血。 （3）感染诊断要点：流产后症状有下腹疼痛，疼痛程度随病情不同而异； 发冷和发烧； 白带增多，呈水样、黄白色、脓性或混有血液； 或伴有不规则出血。 体检发现子宫体和/或附件压痛，白细胞和/或中性粒细胞增加。 具备以上两项即可诊断。 （4）宫外孕误诊要点：对于使用前列腺素后未见绒毛分泌物，或流产过程中出现剧烈腹痛或内出血休克者，应高度警惕宫外孕，积极抢救，并做出明确的诊断，避免延误。 这种情况危及生命。 4、中期引产的并发症 (1)子宫破裂的诊断要点：引产时子宫收缩过强。

如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等慎用。 中度贫血患者应慎用（左炔诺孕酮和吲哚美辛除外）。 有宫外孕史者慎用。 3、放置时间：从月经第一天到月经清后一天均可放置，以月经清后一天为最佳。 、月经推迟或哺乳期闭经，应在排除妊娠后放置。 、人工流产、负压子宫吸引及产钳清宫，并可在清宫后数小时内立即放置中期引产及流产。 ，正常月经后自然流产，两个正常月经后的医学流产。 ，产后洛奇亚（Lochia）已经清除，会阴伤口愈合，子宫已经恢复正常。 ，剖宫产几个月后放置。 ，剖宫产或正常的阴道分娩，分娩后立即放置胎盘。 ，用于紧急避孕，放置在未受保护的性交后的第二天。 4.插入宫内设备和出血的副作用。 具有较高支撑或更宽的子宫内膜接触表面的宫内节育器更有可能引起出血。